Подождите
Закрыть
 
 
страховой калькулятор
страховой калькулятор
кредитный калькулятор
кредитный калькулятор
аукцион скидок
аукцион скидок
Нажить много денег - храбрость, сохранить их - мудрость, а умело расходовать - искусство.
Бертольд Авербах
Делаешь - не бойся, боишься - не делай, а сделал - не сожалей
Чингизхан
Не гонись за деньгами — иди им навстречу
Аристотель Онасис
Если проблему можно разрешить, не стоит о ней беспокоиться. Если проблема неразрешима,беспокоиться о ней бессмысленно
Далай Лама
  • Контакты
  • Карта сайта

Обязательные условия договора добровольного медицинского страхования

дмсПри принятии решения о добровольном медицинском страховании заключается договор между страховой компании и, к примеру, физическим лицом, но в отличие от самих страховщиков, которые знают все нюансы и механизмы действия каждого условия, обычный человек не знает, на что нужно обратить внимание в первую очередь и какие условия могут стать более выгодными. Понятно, что страховой агент озвучит только преимущества такого страхования и умолчит о возможных спорных условиях, поэтому клиент будет введен в заблуждение, и соответственно лишиться возможности заключить договор на выгодных условиях именно для себя.

Обязательные условия в договоре

Каждый договор ДМС должен содержать номер, что предполагает регистрацию в определенном порядке и в дополнительных источниках, а также гарантирует законную силу документу. В договоре должны быть названия или наименования сторон в полном объеме, так как неправильное указание влечет за собой оспаривание и последующее расторжение такого договора. Сроки договора дмс для физических лиц также должны присутствовать в обязательном порядке, но тут есть несколько нюансов. Срок заключения договора может приходиться на одну дату, а вот действие договора на другую. К примеру, договор заключен 20 декабря, но вступает в силу с 1 января, в данной ситуации страховой случай, наступивший в промежуток между 20.12 и 01.01, не будет компенсирован. Может быть условие, что договор вступит в силу с момента наступления страхового случая, но если до момента заболевания страховая компания приостановила действие договора по каким-либо причинам, то опять же компенсации не будет.

Одним из самых заковыристых моментов считается перечень услуг, то есть страховых моментов, которые должны быть компенсированы, а также причины их наступления. К примеру, была получена производственная травма, сломана рука, по условиям договора такое увечье будет компенсировано, а если рука будет сломана, к примеру, при падении по дороге домой из магазина, то оплаты не будет. Также следует знать о том, что страховщики очень внимательно относятся к людям пожилого возраста или тем, которые имеют хронические заболевания, а также занимаются экстремальными видами спорта, понятно, что эти категории попадают в группу риска неблагоприятных клиентов. Поэтому им будет либо отказано, либо предложен полис на таких условиях, которые исключают оплату рискованных случаев. Далее стоит внимательно отнестись к перечню медицинских услуг, а также к лечебным учреждениям, которые их будут оказывать, желательно такие сведения и условия продумать и проверить заранее. Ведь если медицинское учреждение не будет располагать нужными лекарствами, об этом Вам не сообщат, а скорее применят альтернативу, о которой никто возможно не узнает. Больнице будет не выгодно распространять такие сведения, а страховой компании не выгодно будет разбирательство в судебном порядке. Это одна сторона таких услуг. Другая сторона, если больница будет располагать большими возможностями, но пределы Вашей страховки будут находиться в рамках договора, то остальные услуги вам придется оплатить самим.

Немаловажным условием является и материальная сторона, то есть порядок выплаты взносов, а также компенсация в случае наступления страхового случая. Здесь тоже нужно быть внимательными, ведь договор может быть заключен на определенную сумму, которую и предоставят, несмотря на необходимость в большей сумме. Поэтому следует предусмотреть полную оплату лечения, невзирая на стоимость. И еще одно важное условие, это ответственность сторон в случае спорных вопросов или неисполнении обязательств. Каждое из условий не должно противоречить законодательству России, не должно ущемлять права сторон и не должно давать преимущества в отношении другой стороны. К примеру, в таких договорах достаточно часто указано условие, что страховая компания может в одностороннем порядке приостановить действие договора в случае несвоевременной выплаты медицинской страховки. В данном случае нарушаются не только права второго лица, но и гражданское законодательство.

 

«Pragma Consult» предлагает вам оформить ДМС по следующим программам:

Программа *** Стоимость годового индивидуального полиса * **( руб.)
I категория II категория III категория IV категория VIP Категория

«Стоматология»

(Кол-во обращений по полису неограничено)

15 0007 500

«Амбулаторная помощь»

Диспетчерский пульт + Помощь на дому + Амбулаторная помощь + Скорая помощь + Услуги медсестры

29 40014 700 36 20018 100 51 00025 500 65 60032 800 113 00056 500

«Амбулаторная стационарная помощь»

Диспетчерский пульт + Помощь на дому + Амбулаторная помощь + Скорая помощь + Услуги медсестры + Стационар плановый и экстренный

36 60018 300 46 60023 300 61 40030 700 76 00038 000 158 60079 300
«Доктор ДМС» подробнее о программе
* — Определяется в зависимости от категории лечебно-профилактических центров в которых будет проводится обслуживание по выбранной программе.
** — Цены указаны с учетом 50% скидки при предъявлении купона. Подробности по тел: 930-38-30.
*** — Только программа «Доктор ДМС» доступна для лиц возраста 1-75 лет и полис по ней оформляется сразу после оплаты. Остальные программы доступны только для лиц от 18 до 75 лет и полис оформляется в течении 1 - 4 недель.

 

Страховой каталог INS.ORG.RU